午后的阳光洒在江苏南通崇川区新城桥街道白家园小区，医生陆如建与护士姜丽丽敲开了85岁老人樊淑仪的家门，为她量血压、测血糖。

在万家团圆的日子里，新城桥街道卫生服务中心的医护团队步履不停。“出门戴口罩，过节别忌药，身体好才能安心过年”的贴心叮嘱，让樊淑仪老人心里暖暖的。

医生陆如建与护士姜丽丽上门为樊淑仪检查身体。人民网记者 王继亮摄

其实，陆如建是当地三甲医院南通市第三人民医院（以下简称“南通三院”）的心胸外科专家。在家门口甚至在自己家里就能享受到专家提供的医疗服务，这对樊淑仪老人过去是不敢想的。2020年，陆如建被派往医联体单位——新城桥街道社区卫生服务中心驻点支援。彼时，他面临的挑战颇具代表性：尽管社区医院与南通三院相距仅两公里，但检验、检查系统互不相通，居民就医重复检查、上下转诊不便。

为打破这堵“看不见的墙”，陆如建积极协调，推动双方实现了医疗数据的全面共享。如今，B超、心电图、血常规、住院病历等资料均可在线调阅。

南通三院呼吸科专家吴同辰为患者诊疗。人民网记者 王继亮摄

数据联通打开了信息通道，而专家资源的持续下沉，则让基层医疗真正“活”了起来。南通三院呼吸科专家吴同辰在社区医院坐诊已有6年，年均接诊超5000人次，其中大多是老面孔。“大医院排半天队，在这里不用等，还是专家看，太方便了！”哮喘、过敏性鼻炎患者陈建萍说。

陆如建还牵头成立了家庭医生团队，将零散服务整合为系统化、持续性的健康管理。与此相应，护士的角色也延伸为居民最熟悉的“健康管家”。以姜丽丽为例，她负责三个小区22位慢性病老人的日常管理，每周还在小区邻里中心驻点两次，随时响应健康咨询。

据统计，仅2025年，该社区家医团队累计上门服务525人，服务5119人次，编织起一张细密温暖的基层健康守护网。

新城桥街道社区卫生服务中心提前备好春节期间各类常用药。人民网记者 王继亮摄

为了保障辖区居民度过一个安康祥和的春节，新城桥街道社区卫生服务中心做足了准备。药房里，慢性病、呼吸系统、心血管疾病等各类常用药物储备充足，胰岛素、疫苗等特殊药品冷链不断；后勤上，专门采购的发电机和应急电源经过多次演练，确保4台医用冷藏冰箱、1台冷冻冰箱在突发情况下也能持续运行；服务上，特意开通了健康绿色通道，确保居民遇到突发健康问题时得到及时响应与救治。

新城桥街道社区卫生服务中心的改变并非孤例。近年来，崇川区着力构建“1+4+11”社区卫生服务布局（即1家公立医院挂牌机构、4家与三甲医院的紧密型医联体及11家一般型医联体），系统性推进基层医疗服务能力建设。

对于下一步医联体建设的重点，陆如建说：“一方面着力提升承接危重病人的应急处置与康复能力，让老百姓在家门口享受更优质的服务；另一方面，全面推开康复康养、康复理疗与中医治疗三位一体协同发展。”