
《区政府办公室关于进一步推进惠民商业补充医疗保险的通知》政策解读
一、起草背景
为贯彻落实国家、省关于深化医疗保障制度改革有关文件要求和《市政府办公室转发<关于开展惠民商业补充医疗保险的通知>》(通政办发〔2021〕22号)文件精神,加快建立以基本医疗保险、大病保险、医疗救助为基础,商业保险、慈善救助、互助医疗为补充的多层次医疗保障体系,在“医保南通保”的基础之上推进“崇川康民保”。
二、主要内容
(一)试行时间:三年,2021年度保费标准为99元/人。
(二)适用人群:崇川区职工、居民基本医疗保险参保人员且已参加当年度“医保南通保”的人员。
(三)保障待遇:在“医保南通保”基础上,增加了住院医疗自付费用保障、住院医疗自费费用保障、意外住院津贴保障、上海质子重离子医院住院医疗费用保障及其他增值服务等保障待遇。
(四)参保与理赔方式:通过微信公众号“崇川康民保”等多种渠道购买,可使用现金或个人医疗账户投保。“崇川康民保” 在经过“医保南通保”产品结算后,可至承办保险公司服务网点提交理赔申请,或通过邮寄材料方式提交理赔申请。
(五)组织实施方式:广泛宣传发动,加强协同推进,深化政策衔接。
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